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目的
基于傾向性評分匹配(PSM)比較近視兒童青少年在不同矯正狀態(tài)下的近視進(jìn)展情況,為近視防控提供科學(xué)依據(jù)。
方法
調(diào)查研究。于2021年9—10月采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法在山東省桓臺縣抽取4所小學(xué)和2所中學(xué)的在校學(xué)生共4657例。對其中配戴框架眼鏡者根據(jù)近視矯正狀態(tài)分為近視足矯組和近視欠矯組,以睫狀肌麻痹后等效球鏡度(SE)變化量和眼軸長度(AL)增長量評估2組兒童青少年隨訪1年近視進(jìn)展情況,SE變化量=基線SE-隨訪SE,AL增長量=隨訪AL-基線AL。通過PSM對2組兒童青少年的基線特征進(jìn)行1∶1匹配,得到組間基線均衡的樣本。經(jīng)PSM后,采用Mann-Whitney U檢驗比較組間SE變化量和AL增長量的差異,并采用多因素廣義線性模型分析不同矯正狀態(tài)對近視進(jìn)展的影響。
結(jié)果
共納入近視兒童青少年458例,年齡6~14(10.7±2.0)歲,男生48.9%(224/458)。PSM后,近視足矯組156例,近視欠矯組156例,2組的性別、年齡、基線SE和基線AL等數(shù)據(jù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。與近視足矯組相比,近視欠矯組的SE變化量和AL增長量均較大(Z=-4.91,P<0.001;Z=-6.14,P<0.001)。多因素廣義線性模型分析顯示,在調(diào)整性別、年齡、基線SE、基線AL、父母近視、室內(nèi)近距離用眼時間和戶外活動時間后,近視欠矯與SE變化量(β=0.29,95% CI:0.18~0.39,P<0.001)、AL增長量(β=0.17,95% CI:0.13~0.21,P<0.001)均呈正相關(guān)。
結(jié)論
近視欠矯可能會導(dǎo)致兒童青少年近視進(jìn)展加快,應(yīng)定期進(jìn)行隨訪檢查,及時對近視兒童青少年進(jìn)行足矯。
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