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國家衛(wèi)生健康委今天（7月22日）舉行新聞發(fā)布會，魏文斌教授介紹近視防范相關(guān)情況。

近視目前無法治愈及逆轉(zhuǎn)

增加戶外活動是有效防范近視的重要手段

此前有消息報道，部分地區(qū)出現(xiàn)一些視力視光中心，宣稱“摘鏡”“視力痊愈”“近視克星”等，魏文斌教授介紹，到目前為止，研究顯示近視是不可治愈的，近視的發(fā)展也是不可逆的。但需要注意的是兒童近視需要在散瞳解除睫狀肌痙攣后才能夠確診，也就是我們常說的要醫(yī)學(xué)驗光以排除假性近視。兒童近視一般是由眼球在生長發(fā)育過程中過度生長導(dǎo)致其與屈光系統(tǒng)不匹配所引起的，近視引起的眼球解剖結(jié)構(gòu)的變化是不可逆的，因此近視本身也是無法治愈及逆轉(zhuǎn)的。

目前所謂的“摘鏡”治療是通過手術(shù)等手段改變眼球的屈光能力所實現(xiàn)的，并不改變近視本身所導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)的變化，也不會減少諸如周邊視網(wǎng)膜變性、近視性黃斑病變等近視相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。

對于確診近視的兒童青少年，要及時佩戴眼鏡，這樣可以使眼睛及視覺中樞得到清晰的視覺刺激，維持眼睛的正常發(fā)育。兒童近視最重要的是要防止近視的進展，目前市場上經(jīng)臨床試驗證實有效的近視防控藥物只有低濃度阿托品，其他設(shè)備包括角膜塑形鏡、周邊離焦眼鏡等也有一定的臨床效果，但需要注意的是這些手段目前僅能夠防治近視進一步發(fā)展，尚無法做到治愈或逆轉(zhuǎn)近視。以上儀器及藥物在目前的近視防控中主要起到輔助作用，其長期的有效性及安全性仍需進一步的大規(guī)模臨床驗證。目前，近視防控最重要的還是要改變我們的生活習(xí)慣，即增加戶外活動減少近距離用眼等。

暑期可能成為近視加深“溫床”

要注意預(yù)防

暑假期間，孩子們有了更多自由支配的時間，但這也可能成為近視加深的“溫床”。在享受假期的同時，家長要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的用眼方法，這是預(yù)防近視最重要的手段。

要增加戶外活動。青少年戶外活動平均每天應(yīng)至少保持2個小時，在戶外活動期間，孩子們能夠接受足夠的自然光刺激，并且可以讓眼睛不斷地看近、看遠，鍛煉調(diào)節(jié)能力，這些都是防止近視的有效手段。

要減少長時間近距離用眼。暑假期間孩子們有作業(yè)需要完成，為了預(yù)防近視，近距離用眼要遵循20-20-20口訣，即每近距離用眼20分鐘，就要將視線注視于20英尺也就是6米以外的物體上，至少注視20秒。減少長時間的近距離用眼是防止近視發(fā)生的關(guān)鍵。

要保持良好采光、照明。不在過強、過暗光線下看書，室內(nèi)照明40W日光燈應(yīng)距離桌面1.4米；如果使用手機或平板電腦，將屏幕亮度調(diào)節(jié)至10%。

要保證充足的睡眠和均衡的飲食。充足的睡眠是緩解視覺疲勞的最佳方法，飲食要注意營養(yǎng)均衡，避免高糖飲食，過高的血糖會影響眼球韌性。

假性近視是由于孩子長時間近距離用眼導(dǎo)致的睫狀肌痙攣所引起的。在兒童青少年進行驗光檢查前要常規(guī)散瞳，散瞳后會解除睫狀肌痙攣，假性近視自然就消失了。出現(xiàn)假性近視后，要及時調(diào)整生活習(xí)慣，減少電子產(chǎn)品的使用，否則長此以往，假性近視也會轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暋?/span>

青少年眼球發(fā)育尚未結(jié)束

不宜進行近視矯正手術(shù)

暑期一到，各地眼科醫(yī)院咨詢和預(yù)約近視矯正的孩子就會明顯增多，常見的近視矯正方法，包括佩戴眼鏡和進行近視手術(shù)。

眼鏡根據(jù)是否接觸我們的角膜分為框架眼鏡和角膜接觸鏡即隱形眼鏡，角膜接觸鏡根據(jù)其材質(zhì)和作用的不同又可分為軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡。

前者是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷碾[形眼鏡，后者采用硬度較高的新型材料，我們目前常聽到的角膜塑形鏡就是其中的一種。

佩戴角膜塑形鏡后通過壓力塑形角膜，減少角膜屈光度，可以做到僅夜晚佩戴就矯正近視。研究顯示角膜塑形鏡具有防止近視進展的作用，但由于它接觸角膜，對于近視防控的長期有效性和安全性仍需進一步驗證，兒童使用角膜塑形鏡前一定要進行充分評估，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的意見。

所有近視患者一旦確診，即應(yīng)配鏡矯正，并定期驗光復(fù)查，否則時間一長，不僅會加快近視發(fā)展，還會影響兒童的正常視覺發(fā)育。

目前近視手術(shù)治療主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。首先要注意的是手術(shù)矯正必須在18歲以后進行。青少年眼球發(fā)育尚未結(jié)束，不宜進行手術(shù)。術(shù)前要確保近視已不再進展，并進行嚴(yán)格的術(shù)前評估。

目前最常見的誤區(qū)是很多人認(rèn)為手術(shù)可以治愈近視，實際上嚴(yán)格來說這些手術(shù)應(yīng)稱為“摘鏡”手術(shù)，其原理是使用手術(shù)的手段將眼鏡的屈光度施加到眼球上以匹配近視患者過度生長的眼睛。

因此手術(shù)并不能解決近視本身帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化，對于近視手術(shù)后的患者仍需要每年定期散瞳檢查眼底，防止出現(xiàn)近視相關(guān)的眼底并發(fā)癥。

遠視儲備保護對青少年近視防控至關(guān)重要

遠視儲備是孩子在成長過程中的一種生理性遠視，重視遠視儲備的保護對于青少年近視防控至關(guān)重要。遠視儲備是監(jiān)測屈光度發(fā)展的重要指標(biāo)，與年齡對應(yīng)的遠視儲備量是預(yù)測近視發(fā)生的最佳指標(biāo)。如果兒童在小學(xué)一年級時遠視儲備已消耗完，那么他們在小學(xué)階段極易發(fā)展為近視。由于兒童青少年過早、過多地近距離用眼，導(dǎo)致遠視儲備低于其年齡對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍，即遠視儲備不足。因此，保護遠視儲備是預(yù)防近視的關(guān)鍵。

基于遠視儲備的早期近視警示能力，為了有效防控近視，應(yīng)將防控措施前移到學(xué)齡前兒童。包括定期進行兒童眼保健和屈光篩查，以檢查兒童遠視儲備是否在正常范圍內(nèi)，如果遠視儲備過低，那么要及時改變生活習(xí)慣，包括增加戶外活動，減少近距離用眼等措施預(yù)防近視發(fā)生。同時，如果遠視儲備超過相應(yīng)年齡的上限，則應(yīng)注意兒童是否患有遠視眼。

最后，在兒童眼球發(fā)育過程中，視力和屈光度的發(fā)育是相互匹配的，因此遠視儲備在正常范圍內(nèi)時，還應(yīng)關(guān)注兒童的視力情況，如果兒童視力低于年齡對應(yīng)的裸眼視力標(biāo)準(zhǔn)，那么應(yīng)該進一步完善相應(yīng)的眼科檢查，排除其他可能的眼部疾病。