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在近視手術(shù)相關(guān)檢查中，大家多多少少都聽(tīng)到過(guò)“角膜薄”“暗瞳大”“前房淺”等專業(yè)詞匯，今天就來(lái)聊聊影響近視手術(shù)的那些因素。

一、角膜薄影響近視手術(shù)嗎？

很遺憾，角膜太薄不能做激光手術(shù)！激光手術(shù)是通過(guò)準(zhǔn)分子激光或飛秒激光切削角膜基質(zhì)，改變角膜曲率來(lái)矯正近視等屈光不正。

但是好消息是如果經(jīng)過(guò)術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌癥，由于角膜太薄不能進(jìn)行激光手術(shù)，可以選擇ICL晶體植入術(shù)，它跟激光手術(shù)的區(qū)別在于，激光手術(shù)做“減法”，ICL晶體植入術(shù)是在眼內(nèi)做“加法”，不切削角膜厚度，保留了角膜的完整性，將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力。

二、暗瞳影響近視手術(shù)嗎？

 什么是暗瞳？

我們?cè)谡甄R子的時(shí)候可以觀察到，位于我們“黑眼珠”中央有一個(gè)黑色的小圓孔，是光線進(jìn)入人眼的通道，這就是瞳孔。瞳孔大小會(huì)隨著光線的明暗，發(fā)生適應(yīng)性變化。光線充足時(shí)，瞳孔會(huì)縮?。幌喾丛诠饩€變暗時(shí)，瞳孔會(huì)變大。在黑暗環(huán)境中的瞳孔大小，就是暗瞳值。

 暗瞳影響近視手術(shù)嗎？

理論上講是影響的，近視手術(shù)如激光角膜屈光矯正手術(shù)，是在角膜的中心區(qū)域進(jìn)行操作的，這部分區(qū)域叫作光區(qū)。醫(yī)生在設(shè)計(jì)手術(shù)方案時(shí)，需要設(shè)計(jì)光區(qū)盡量適應(yīng)患者在暗瞳狀態(tài)下的瞳孔直徑，以確保在暗光環(huán)境下視力不會(huì)受到影響。因此暗瞳大小會(huì)影響到光區(qū)的設(shè)計(jì)，進(jìn)而對(duì)近視手術(shù)產(chǎn)生以下兩個(gè)方面的影響。

 1   影響術(shù)后夜間視覺(jué)質(zhì)量

理論上來(lái)說(shuō)，當(dāng)手術(shù)的光區(qū)完全覆蓋暗瞳最大面積的情況下，術(shù)后視覺(jué)效果才好。但是很多患者的暗瞳都會(huì)大于近視手術(shù)需要切削的光區(qū)(為了節(jié)省角膜出發(fā)，醫(yī)生會(huì)選擇縮小光區(qū)來(lái)獲得更好的安全性 )

如果暗瞳大小超過(guò)光區(qū)大小，從瞳孔邊緣部分漏過(guò)去的光線，是無(wú)法聚焦到視網(wǎng)膜上的，相當(dāng)于還是近視的模糊成像，意味著患者術(shù)后出現(xiàn)眩光、光暈、夜間視力不佳的可能性較高。但是大部分人又會(huì)隨著時(shí)間逐步適應(yīng)，并不會(huì)對(duì)生活造成很大的影響。

 2   影響角膜切削量

光區(qū)大小和近視度數(shù)，兩者共同決定了近視手術(shù)激光切削量的大小，也就決定了術(shù)后剩余角膜的厚度。

目前，激光手術(shù)的光區(qū)一般在6-7mm之間。如果將光區(qū)大小分別設(shè)計(jì)成6或7mm，雖然只差1mm，但是切削的角膜厚度卻差別很大。切削角膜的厚度，對(duì)于角膜偏薄的患者來(lái)說(shuō)尤為重要。

溫馨提示：暗瞳的大小并不是決定患者是否可以進(jìn)行近視手術(shù)的唯一因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)近視度數(shù)、角膜厚度、暗瞳大小等情況，進(jìn)行綜合評(píng)估，結(jié)合個(gè)人對(duì)術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量的需求，個(gè)性化定制手術(shù)方案，盡可能地減少術(shù)后眩光的發(fā)生和程度。

二、前房深淺影響ICL晶體植入術(shù)嗎？

 什么是前房深度？

一般認(rèn)為，人眼眼球中角膜后方與虹膜、晶狀體之間的空腔就是前房，前房深度是指角膜中央后表面頂點(diǎn)到虹膜之間的距離。

 ICL晶體植入術(shù)對(duì)前房深度的要求：

要把ICL晶體植入眼內(nèi)，需要有一定的空間，前房深度≥2.8mm，是做ICL手術(shù)的一個(gè)重要指標(biāo)，除此之外，眼睛有無(wú)其它眼病、虹膜有沒(méi)有囊腫、結(jié)構(gòu)形態(tài)好不好這些也是很重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

每個(gè)人眼球大小不同，具體情況還需要醫(yī)生根據(jù)綜合情況進(jìn)行判斷。因此，在ICL晶體植入手術(shù)前，還要通過(guò)一系列嚴(yán)格的術(shù)前檢查。